Cemento-ossifiserende fibrom (40X)

Kliniske opplysninger: Hos en 42 år gammel kvinne manglet tann 34. I området forelå en tumor med skarp cortical avgensning og ekspansjon av den buccale og linguale corticalislamell. Homogen, spongiøs benmasse med rikelig vaskularisering ble fjernet.

Klinisk diagnose: Odontogen calcifiserende tumor.

Mikroskopisk undersøkelse: Man finner mindre preparater delvis oppbygget av uregelmessige øyer og bjelker av dels acellulært, dels cellulært hardvev som best passer med cement eller ben. Hardvevsstrukturene utkles av en cementoid (umineralisert) sone som igjen stedvis kles av osteoblaster/cementoblaster. Mellom hårdvevselementene finner man relativt fibroblastrikt bindevev med tynnveggede, dels blodfylte årer, men vaskulariseringen er ikke påfallende stor. Det ses imidlertid rikelige mengder blodkoagler i tilslutning til preparatene.

Kommentar: Sammenholdt med opplysningen om at prosessen radiologisk var velavgrenset, oppfattes bildet som et cemento-ossifiserende fibrom. Et lignende histologisk bilde kan ses ved periapikal cementdysplasi som imidlertid har diffus radiologisk begrensning.

Det er ingen objektive forskjeller mellom cement og ben, men når hardvev som dette ses i relasjon til tann, benyttes gjerne betegnelsen cemento-ossifiserende.